Paroles de Ministre

Questions à M. Xavier Bertrand, Secrétaire d’Etat à l’Assurance-Maladie,

Pour Osmose Référent du 15 juin 2004

6 000 généralistes ont souscrit librement à l’option depuis sa mise en place en 1998. Plus de 2 millions d’assurés sociaux ont ainsi choisi tout aussi librement leur médecin traitant référent.
Quelle analyse faites-vous de la portée de cette option négociée entre les médecins et les caisses ? Allez-vous contribuer au maintien de ce contrat dans le cadre d’une convention spécifique à la médecine générale ?

Réponse : Il n’est pas question de supprimer un dispositif de prise en charge qui a séduit un nombre significatif de patient. Il s’agit pour nous de proposer un cadre celui du médecin traitant ouvert tant aux généralistes qu’aux spécialistes qui permet progressivement d’offrir au patient un point d’accès structuré à l’ensemble du système de soinS. Nous souhaitons, par ailleurs, inciter les patients à choisir un médecin traitant.

Xavier Bertrand, 05/01/2005, Travaux Publics, France-Culture

Dans la loi qui a été votée, il n’était pas prévu la fin du référent au 13 Août 2004. Et vous savez aussi… que c’est dans la convention qui va être signée la semaine prochaine entre l’Assurance-maladie et les syndicats de médecins, qu’il a été décidé la fin du référent. Et on va se dire les choses très franchement et très clairement, c’est que même ceux qui sont à la tête des syndicats des médecins généralistes savent bien que, que le médecin traitant c’est l’avenir du référent parce que le référent a eu de vrais résultats je le dis et je ne renie rien de ce que j’ai dit auparavant c’est-à-dire en matière de prise en charge du patient, de meilleures prescriptions, de moindres prescriptions également, de prescriptions de génériques mais que l’avenir du référent c’est le traitant et je ne suis pas certain que sincèrement les uns et les autres ne soient pas d’accord avec ce que je viens de dire.

La réforme de l’assurance-maladie en question LE MONDE.FR | 16.03.05 | 21h02

Je suis médecin référent. Les médecins référents ont fait du bon boulot, ils sont engagés dans une démarche qualité qui a fait ses preuves en termes de soins et d’économies. Pourquoi aussi peu de considération pour le travail fait, pourquoi nous "tuer" ? Je me sens méprisé et non reconnu dans l’exercice difficile de mon métier. Je viens de passer un week-end de garde et je suis encore de garde cette nuit.
Réponse de Xavier Bertrand :
Les médecins référents ont vocation à devenir médecins traitants. Les référents ont obtenus de vrais résultats, mais le système a aussi montré ses limites. Puisque un million cent mille Français ont choisi ce système. Un chiffre à rapporter aux 42 millions d’assurés sociaux. Les partenaires conventionnels, médecins et assurance-maladie, devront avant le 15 novembre 2005 décider des conditions de passage du statut de référent à celui de traitant. Nous souhaitons, avec Philippe Douste-Blazy, que ce changement se fasse dans des conditions satisfaisantes pour les médecins et les patients concernés par ce dispositif.

L’intégralité du débat avec Xavier Bertrand, secrétaire d’Etat à l’assurance-maladie, mercredi 16 mars 2005.
Le Grand Jury, RTL, 03/01/2005

Richard ARZT : Oui Philippe DOUSTE-BLAZY nous avons reçu beaucoup de courriel et puis de SMS à propos de cette émission, je vais en choisir 2 qui sont assez représentatifs. Première question c’est pourquoi avez-vous supprimé l’option "médecin référent" dans votre réforme pour la remplacer par un système obligatoire ? Et autre question qui est revenue assez souvent, est ce que tout çà n’a pas été fait pour l’augmentation tarifaire des spécialistes ?

Philippe DOUSTE-BLAZY : Alors d’abord en premier, cette réforme elle est faite pour mieux soigner les français, voilà. Elle est pas faite pour faire des économies, elle est pas faite pour… elle est faite pour sauver l’assurance maladie mais pour mieux soigner les français. Vos 2 questions, premièrement le médecin référent, alors il faut savoir que le médecin référent a été inventé il y a quelques années, l’idée c’est la même à peu près au départ, c’est de dire, j’ai un médecin, on le paie avec un forfait par an, on lui donne un forfait et avec ce forfait là et bien on le garde obligatoirement comme médecin référent, on peut plus en changer. Ça a marché sans vraiment marcher c’est à dire que çà a fonctionné, d’abord ce qui ont, et je remercie vraiment les médecins référents généralistes qui ont très bien travaillé, mais il n’y en a pas eu quand même non plus énormément. Donc c’est un système qui finissait par ne pas être obligatoire, certains français avaient un médecin référent, d’autres n’en avaient pas et moi je n’ai jamais cru aux réformes qui ne touchent pas tout le monde de la même manière. Donc j’ai toujours pensé, pareil pour le dossier médical, si le dossier médical n’est pas obligatoire, il ne sert à rien. Le dossier médical que je vais présenter, qui va monter en puissance jusqu’en 2007 sera obligatoire, si vous ne l’avez pas, vous ne serez pas remboursé, parce que c’est comme çà. Donc le médecin référent nous l’avons enlevé, on le remplace par le médecin traitant et je remercie vraiment les médecins généralistes de comprendre que de toute façon cela n’est pas fait contre eux, cela est fait avec eux et dans l’avenir vous verrez et ils verront, les médecins généralistes, que c’est pour revaloriser ce médecin de famille, ce médecin généraliste. Parce que moi je crois au médecin généraliste beaucoup.