On récompense le gaspillage et on punit l’efficience

A Monsieur Xavier BERTRAND
Ministre de la santé et des solidarités
8 avenue de Ségur
75007 PARIS
Objet : on récompense le gaspillage et on punit l’efficience

Monsieur le Ministre,

Lors de la dernière séance de négociation, les syndicats signataires ont revendiqué des rémunérations compensatoires pour les spécialistes qui ont vu leur activité baisser avec la réforme de l’Assurance Maladie. Ils étaient dans leur rôle de défense des médecins spécialistes qui les ont mandaté.

En effet, la mise en place de la réforme et du Médecin Traitant a évité certaines consultations de spécialistes qui ont pu être réalisés par les Médecins Généralistes que les patients ont désignés comme Médecin Traitant. Il s’agissait donc de la correction de gaspillages dans l’utilisation de notre système de santé.

A ma stupéfaction, j’ai découvert que le directeur de l’UNCAM a présenté son projet d’avenant numéro 12, en proposant des (je cite) « Mesures spécifiques d’accompagnement (nomenclature) pour les spécialités perdantes »…….

Dans le même temps, la négociation de convergence entre Médecins Référents et Médecin Traitant est repoussée alors que la convention l’avait promise « au plus tard le 15 novembre 2005 ». Les Médecins Référents qui avaient fait la preuve de leur efficience et des économies réalisées (1500 € par mois et par Médecin Référent d’après les chiffres de la CNAM) se voient sanctionnés et leur revenus amputés volontairement par la convention, leur supprimant les moyens qui leur avaient permis de limiter leur nombre d’acte et mieux prendre en charge leurs patients.

Vous comprendrez que les Médecins Référents et leurs patients qui se voient annuler le bénéfice du tiers payant ne comprennent pas la logique de la convention médicale.

Votre Réforme de l’Assurance Maladie est complètement dénaturée et détournée de ses objectifs. Vous en êtes forcément informé, et vous avez la responsabilité d’y remédier pour faire cesser ce mépris envers les Députés qui ont voté votre loi, les Médecins Référents qui ont été précurseurs comme vous vous plaisez à le dire, et les patients pris en otage ne comprendraient pas votre abandon des objectifs de la réforme. Le maintient du dispositif du Médecin Référent tant qu’une convergence vers le haut n’est pas trouvée est le minimum de respect que sont en droit d’attendre les Médecins Référents et leur 1,4 millions de patients

Je vous prie d’agréer, Monsieur le Ministre, l’expression de mes salutations distinguées.

POUSSAN le samedi 18 février 2006