L’Association : l’indispensable reflexion pour la cohérence.
jeudi 10 mars 2005 par Tekno
2 exemples pour illustrer que la finalité modifie les buts et objectifs (et réciproquement)
A) que demandons-nous ?
1)la réouverture de l’OMR à tous les médecins généralistes :
il me semble évident que les non-référents doivent pouvoir faire partie de l’Association, puisque celle-ci se bat pour eux ! (et à mon sens notre survie est à ce prix !)
2) la réouverture de l’OMR pour les seuls patients des médecins référents au 02/05 :
Il est tout aussi évident que l’Aassociation ne peut comporter que les dits médecins référents reconnus au 02/05 ! mais il faudra accepter les remarques justifiées à mon sens de défense corporative d’intérêts personnels !
B) que souhaitons-nous ?
1) un MR coexistant avec le MT
2) un MR coordinateur du systeme de soins (référence WONCA) et donc la "mort" du MT ?
: petit point d’explication perso :
le MT tel que défini par la Loi d’aout 2004 puis par la Convention est un faux régulateur. Pourquoi un faux ?
- parce qu’il n’a aucune spécificité : tout médecin est traitant
- parce qu’il ne bénéficie d’aucune rémunération spécifique
- parce qu’il a la durée de vie d’un kleenex
- parce qu’il doit répondre aux souhaits des patients "consommateurs de Spé" d’organe (le refus de CS engage sa responsabilité)
- parce qu’il organise les dépassements d’honoraire des Spé d’organe
Bref le MT est une baudruche qui fait tout sauf de la coordination de soin, et surtout pas de la synthèse.
Le MT c’est le médecin généraliste vu par ceux qui mettent le patient au centre du système de soin, lui donnant toute possibilité de consommer sans modération (bourse pleine) les différents acteurs et produits du systeme de soin.
Prenez une feuille de papier, tracez un cercle représentant le patient au centre et disposez les acteurs de soins autours, essayez de faire jouer un rôle au MT représenté par un cercle de même taille que tous les autres acteurs…
Le MR, c’est le médecin généraliste vu par ceux qui le placent au centre du système de soin, qui régule, fait la synthèse, valide les traitements proposés par des Spé d’organe consultants.
Reprenez votre feuille de papier, placez les petits cercles MR au centre, regardez les 2 feuilles et tout devient logique elles ne seront jamais superposables.
MR et MT sont issus de 2 finalités différentes. Si nous nous battons pour le MR, il nous faut admettre que nous demandons la "mort" du MT même si nous n’allons pas en faire notre finalité (raisonnement qu’ils ont pourtant en face).
Répondre aux questions A et B nécessite de définir, avant tout, la finalité de l’Association. Après et seulement après, les buts et objectifs très bien définis par Laurent Gravot (salut au passage) pourront etre adoptés, car dans toute action, passée la dynamique du mouvement, se pose le "pourquoi" … c’est a dire la finalité du groupe et donc sa cohérence.
Tekno
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