Bulletin d’adhésion (à imprimer)
dimanche 6 mars 2005
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Bulletin d’adhésion à l’association AMedRef
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(Si vous n’en disposez pas, indiquez votre situation : Interne, Remplaçant, etc.)
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Adhère (ou) renouvèle mon adhésion ( rayer la mention inutile)
à l’association des médecins référents, et verse un chèque de 45 euros à adresser au trésorier, à l’ordre de "association des médecins référents"
Dr Eric MENER 12 rue des roseaux 56800 LOYAT
Tel : 02 97 93 03 18
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